江蘇省南京市是全國(guó)較早進(jìn)入人口老齡化的城市，到2021年底全市有60 歲以上戶籍老年人口162.86 萬(wàn)人， 占戶籍人口的22.2%，其中，高齡老年人25.75萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的15.8%?！白屗欣夏耆硕寄芾嫌兴B(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安”一直是習(xí)近平總書(shū)記的牽掛。牢記總書(shū)記殷殷囑托，南京市緊扣老年人及其家庭期盼，立足大城養(yǎng)老工作實(shí)際，2016 年率先在全國(guó)探索家庭養(yǎng)老床位建設(shè)，讓高品質(zhì)機(jī)構(gòu)服務(wù)送上門，目前全市已建成床位8751 張，有效滿足了失能、半失能、失智等特殊困難老年群體的養(yǎng)老需求。立足解決養(yǎng)老不離家存在的問(wèn)題。

近年來(lái)，在推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展中，南京市民政局始終在思考三個(gè)重要問(wèn)題：

如何滿足老年人在家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)期盼？我國(guó)家庭本位的傳統(tǒng)文化深深影響著老年人養(yǎng)老方式的選擇。老年人普遍期待“養(yǎng)老不離身邊人”“服務(wù)距離一碗湯”。滿足養(yǎng)老不離家的愿望，不僅是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作的“必答題”，更是衡量養(yǎng)老服務(wù)的“溫度計(jì)”。

如何解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)供需上地域不平衡的難題？南京主城五區(qū)面積不到全市的6%，卻生活著全市45.1% 的老年人。加上主城區(qū)規(guī)劃早、建設(shè)早，功能布局基本固化，導(dǎo)致機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位難以滿足入住需求。

如何解決家庭養(yǎng)老有心無(wú)力的問(wèn)題？《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見(jiàn)》明確要求，注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老的作用。但目前社會(huì)流動(dòng)性增強(qiáng)、行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈、職業(yè)工作強(qiáng)度大，加上“421”家庭結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致很多家庭養(yǎng)老“有心無(wú)力”。尤其是全市還有超過(guò)15萬(wàn)名失能、半失能、失智老人，更是“一人失能、全家失衡”。

2016 年，南京市民政局到一線聽(tīng)取老年人及其子女心聲，召開(kāi)座談會(huì)，匯聚養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、行業(yè)專家、相關(guān)部門智慧，反復(fù)研討論證，最終形成建設(shè)家庭養(yǎng)老床位的思路，并開(kāi)展試點(diǎn)工作。2017年9 月，南京市民政局聯(lián)合財(cái)政局印發(fā)《南京市家庭養(yǎng)老床位試點(diǎn)實(shí)施辦法（暫行）》，正式在全市全面啟動(dòng)該項(xiàng)工作。

家庭養(yǎng)老床位“五化”建設(shè)見(jiàn)成效經(jīng)過(guò)5 年多試點(diǎn)探索，家庭養(yǎng)老床位建設(shè)形成了以下幾方面經(jīng)驗(yàn)做法：

“一體化”管理。家庭養(yǎng)老床位核心點(diǎn)在于老年人能在家享受和機(jī)構(gòu)同等的服務(wù)，否則就只是居家上門服務(wù)或“居家上門+ 適老化改造”。所以，要明確家庭養(yǎng)老床位是按照普通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為居家的失能、半失能、失智老人提供養(yǎng)老服務(wù)，并要求家庭養(yǎng)老床位老人與入住機(jī)構(gòu)老人“六個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一評(píng)估、統(tǒng)一協(xié)議、統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、統(tǒng)一服務(wù)流程、統(tǒng)一人員調(diào)度。

“適老化”改造。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，目前享受家庭養(yǎng)老床位老年人平均年齡在86.5 歲，基本都為失能、半失能、失智老年人，其中失能老年人占比超過(guò)15%。南京市把服務(wù)對(duì)象的家庭設(shè)施和床位適老化改造作為開(kāi)展家庭養(yǎng)老床位建設(shè)的基礎(chǔ)，安裝扶手、煙感探測(cè)器、燃?xì)鈭?bào)警器、人體感應(yīng)小夜燈、床頭一鍵呼叫設(shè)備及鋪設(shè)防滑墊。

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